Celodenní péče o dítě a zdravotní pojištění

VZP

Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky (zkratkou VZP ČR nebo VZP) je největší zdravotní pojišťovna, která zabezpečuje veřejné zdravotní pojištění a je zřizována státem. Byla zřízena zákonem č. 551/1991 Sb. s účinností od 1. ledna 1992. Podle zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění pak vede Centrální registr pojištěnců.

Osoba, která celodenně osobně a řádně pečuje alespoň o jedno dítě do 7 let věku nebo nejméně o dvě děti do 15 let věku, je z pohledu zdravotního pojištění zařazena do státní kategorie „L“ a stát za ní platí pojistné na zdravotní pojištění jako za státního pojištěnce.

Pro to, aby byla splněna podmínka pro zařazení do státní kategorie „L“, nesmí být dítě či děti předškolního věku umístěny v jeslích či mateřské škole, případně v obdobném zařízení na dobu, která převyšuje čtyři hodiny denně. V případě dítěte či dětí plnících povinnou školní docházku nesmí toto dítě či děti navštěvovat družinu nebo nesmí být umístěny v zařízení s týdenním či celoročním pobytem.

Do státní kategorie „L“ může být zařazena pouze jedna osoba, tzn. otec nebo matka dítěte či dětí, nebo osoba, která převzala dítě do trvalé péče nahrazující péči rodičů. Daná osoba (pojištěnec) přitom nesmí mít příjmy ze zaměstnání ani ze samostatné výdělečné činnosti. Nesmí se také jednat o příjemce rodičovského příspěvku nebo ženy na mateřské, osoby na rodičovské dovolené a osoby pobírající peněžitou pomoc v mateřství (podle předpisů o nemocenském pojištění).

Rozhodné období

Rozhodným období je celý kalendářní měsíc. Tzn. pokud se nejedná o celý kalendářní měsíc, kdy budou obě děti ve věku do 15 let svěřeny do péče jiné osoby, byť třeba z rodiny, bude podmínka celodenní osobní a řádné péče splněna a pojištěnec má stále nárok na zařazení do státní kategorie.

Pokud by obě děti do 15 let byly v svěřeny do péče jiné osoby po celý kalendářní měsíc, a to i v souhrnu období – kdy by část měsíce byly např. u babičky, na táboře, škole v přírodě, ztratil by pojištěnec nárok na zařazení do státní kategorie L a musel by si za tento měsíc zaplatit pojistné jako osoba bez zdanitelných příjmů (OBZP).

Ohlašovací povinnost

Skutečnost, že pojištěnec není zařazen do kategorie L, musí nahlásit své zdravotní pojišťovně do 8 dnů. Následně, až by měl zase obě děti ve své osobní celodenní a řádné péči, by tuto informaci opět nahlásil své zdravotní pojišťovně a přihlásil se do příslušné kategorie státních pojištěnců.

Zdroj: www.vzp.cz

Osteoporózu záchyt potvrdí u každého pátého pacienta

Řídnutí kostí neboli osteoporóza ohrožuje v české populaci dle odborných odhadů až 750 tisíc osob. Léčí se s ním však jen zlomek těch, kterých se týká. Mezi klienty VZP to vloni bylo zhruba 130 tisíc lidí, v naprosté většině (120 tis.) šlo o ženy. Každá druhá žena a každý pátý muž ve věku nad 50 let přitom utrpí osteoporotickou zlomeninu.

VZP ČR zaznamenala rekordní zájem o příspěvky na terapie, klientů žádá trojnásobně

VZP ČR eviduje obrovský nárůst počtu žádostí o příspěvek na psychosociální podporu. Za první pololetí letošního roku o tento příspěvek požádalo 8 000 klientů, což představuje téměř trojnásobný nárůst oproti stejnému období loňského roku (2 800 klientů). Trend potvrzuje rostoucí potřebu pomoci v oblasti duševního zdraví. Zprávu vydává VZP k příležitosti Světového dne duševního zdraví, který připadá na 10. října.

Říjen v růžové bojuje proti rakovině prsu

Měsíc říjen je tradičně věnován prevenci rakoviny prsu a podpoře žen, které s touto nemocí bojují. Symbolem kampaně je růžová stužka, která symbolizuje solidaritu a povědomí o rakovině prsu. VZP ČR dlouhodobě podporuje prevenci svých klientů, a proto se i letos připojuje k celosvětové kampani Pinktober. Aktuálně se s touto diagnózou léčí víc než 57 tisíc klientek pojišťovny.

VZP ČR a Sdružení praktických lékařů se dohodly na mimořádném režimu pro povodněmi zasažené ordinace

VZP ČR a Sdružení praktických lékařů se dohodly na úpravě režimu poskytovatelů zdravotní péče v povodněmi zasažených oblastech. Zhruba tři desítky ordinací praktických lékařů zde byly velkou vodou přímo zasaženy. V některých případech došlo k poškození části vybavení či zdravotní dokumentace, v jiných byly vodou poškozeny ordinace natolik, že v nich momentálně není možné zajišťovat zdravotní služby. VZP ČR je připravena stejné podmínky zajistit i pro fungování ordinací pediatrů a stomatologů.

Počet infarktů klesl, nemoci srdce ale stále patří k nejčastějším příčinám úmrtí v ČR

VZP ČR zaznamenala za poslední dekádu pokles počtu pacientů s infarktem myokardu. Zatímco v roce 2014 postihl téměř 10 888 klientů pojišťovny, vloni jich bylo o čtvrtinu méně, přesně 8 120. I přes tento pozitivní vývoj patří nemoci srdce stále k nejčastějším příčinám úmrtí v Česku.

Očkování proti chřipce? Nejlepší čas je právě teď

Chřipka každoročně postihuje statisíce lidí, na svědomí má také v průměru až 1 500 životů. Nejúčinnější ochranou proti komplikovanému průběhu onemocnění je vakcína. Česko se však dlouhodobě potýká s velmi nízkou proočkovaností. Virus chřipky se u nás vyskytuje v zimních měsících, a proto je vhodné očkovat na podzim, před začátkem chřipkové sezóny.

S koncem prázdnin riziko dětských úrazů rozhodně nekončí

V posledních letech se v České republice zvyšuje počet dětských úrazů, přičemž nejčastěji postihují náctileté. Dle statistiky VZP ČR muselo v loňském roce vyhledat lékaře více než 220 tisíc dětí, nejčastěji kvůli poranění ruky, nohy a hlavy. Nejvíce dětí bylo ošetřeno na začátku a na konci školního roku. Náklady na léčbu úrazů přesáhly 830 milionů korun.

Vrácení přeplatků za léky za první pololetí 2024 láme rekordy

VZP svým klientům za první pololetí 2024 vrací na přeplatcích za léky 345 milionů korun. Oproti stejnému období loňského roku vzrostla celková částka o 27 %. Suma bude rozdělena mezi více než 435 tisíc pojištěnců, což je o 18 % pojištěnců více než za loňské první pololetí. Průměrná výše přeplatku u VZP za první pololetí loňského roku činila 793 Kč (tj. o 56 Kč víc než v roce 2023). VZP přeplatky posílá automaticky, není třeba o ně žádat.