Vrácení přeplatků za léky za první pololetí 2024 láme rekordy

VZP svým klientům za první pololetí 2024 vrací na přeplatcích za léky 345 milionů korun. Oproti stejnému období loňského roku vzrostla celková částka o 27 %. Suma bude rozdělena mezi více než 435 tisíc pojištěnců, což je o 18 % pojištěnců více než za loňské první pololetí. Průměrná výše přeplatku u VZP za první pololetí loňského roku činila 793 Kč (tj. o 56 Kč víc než v roce 2023). VZP přeplatky posílá automaticky, není třeba o ně žádat.

Rozdělení klientů VZP, kteří překročili ochranný limit dle věkových kategorií

Věková skupina	Pojištěnci s přeplatkem		Vrácená částka v Kč
	1. pololetí		1. pololetí
	2023	2024	2023	2024
0–18 let	2 658	4 903	2 037 165	2 621 252
19–64 let	2 771	3 204	9 888 495	12 138 643
65–69 let	34 258	42 675	26 853 120	34 767 321
nad 70 let	330 644	384 890	234 000 286	295 959 953
CELKEM	370 331	435 672	272 779 066	345 487 169

Výplata přeplatků

Výše minimálně vyplácené částky překračující ochranný limit je stanovena na 200 Kč. Tzn. zdravotní pojišťovny mohou klientovi poslat částku překračující ochranný limit ve chvíli, kdy součet nevyplacených přeplatků překročí hranici 200 korun. Nevyplacené přeplatky do 200 Kč se přesouvají nejen mezi jednotlivými čtvrtletími roku, za nějž je limit sledován, ale i mezi roky. Částka, která v součtu přesáhne stanovený limit 200 Kč, je pojištěnci vrácena nejpozději do 60 dní od uplynutí kalendářního čtvrtletí, ve kterém byl limit překročen.

Výše ročního limitu

Roční limit na započitatelné doplatky je stanoven následovně:

u dětí mladších 18 let – 1 000 Kč
u dospělého člověka – 5 000 Kč
u pojištěnců nad 65 let – 1 000 Kč
u pojištěnců nad 70 let a invalidních pojištěnců, kteří svou invaliditu doložili zdravotní pojišťovně – 500 Kč

Pravidla pro vyplacení přeplatku a výši ročních limitů stanovuje zákon o veřejném zdravotním pojištění (č. 48/1997 Sb.).

Srovnání vrácených přeplatků klientům VZP ČR podle krajů

Kraj	Pojištěnci s přeplatkem		Vrácená částka v Kč
	1. pololetí		1. pololetí
	2023	2024	2023	2024
Praha	48 369	56 270	37 721 618	48 277 645
Jihočeský	21 772	25 697	16 023 331	20 288 238
Jihomoravský	43 751	51 211	31 540 870	39 783 833
Karlovarský	10 901	12 805	7 628 015	9 607 985
Vysočina	22 073	26 457	18 084 249	22 556 706
Královéhradecký	19 302	23 083	13 002 350	16 887 903
Liberecký	17 558	20 975	12 760 628	17 339 229
Moravskoslezský	27 886	32 497	20 356 259	25 526 112
Olomoucký	19 122	22 122	13 789 225	16 934 837
Pardubický	21 167	25 486	14 428 096	18 905 118
Plzeňský	21 458	25 149	17 397 010	21 630 420
Středočeský	43 792	50 912	33 088 860	40 919 733
Ústecký	29 195	34 760	20 261 109	26 079 056
Zlínský	23 985	28 248	16 697 446	20 750 354
CELKEM	370 331	435 672	272 779 066	345 487 169

Co se započítává do ochranného limitu?

Do limitu se započítávají pouze částky započitatelných doplatků za léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely. Nezapočítávají se tedy veškeré pojištěncem uhrazené doplatky a také nejsou uznávány úhrady za zdravotnické prostředky. Vše, co pojištěnci zaplatí za doplatky na léky nad uvedený limit, jim VZP vrací.

Musí se dokládat nárok na snížený limit?

Pojištěnci zařazení do II. nebo III. stupně invalidity musí své zdravotní pojišťovně sami nahlásit a doložit kopií rozhodnutí o invalidním důchodu, případně kopií posudku o posouzení zdravotního stavu. V opačném případě pojišťovna nemůže ochranný limit snížit a na pojištěnce se stále vztahuje jen zákonný limit podle věku. Informace ke sníženému ochrannému limitu za léky u invalidních pojištěnců jsou zveřejněné na samostatné webové stránce VZP.

Musí pojištěnec o zaslání přeplatku žádat?

Pojištěnec o vrácení přeplatku žádat nemusí – zdravotní pojišťovna překročení ochranného limitu sleduje. Částka je pojištěnci zaslána buď na jeho bankovní účet, anebo poštovní poukázkou na adresu evidovanou u VZP. Číslo bankovního účtu mohou klienti nahlásit prostřednictvím webového formuláře, osobně na kterémkoli klientském pracovišti VZP, elektronicky e-mailem na adresu [email protected], formou obecného podání přes aplikaci Moje VZP/VZP Point nebo prostřednictvím datové schránky (i48ae3q). VZP klientům doporučuje využít možnosti zaslání přeplatků převodem na bankovní účet.

Viktorie Plívová
tisková mluvčí

Zdroj: www.vzp.cz

VZP

Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky (zkratkou VZP ČR nebo VZP) je největší zdravotní pojišťovna, která zabezpečuje veřejné zdravotní pojištění a je zřizována státem. Byla zřízena zákonem č. 551/1991 Sb. s účinností od 1. ledna 1992. Podle zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění pak vede Centrální registr pojištěnců.

S koncem prázdnin riziko dětských úrazů rozhodně nekončí

V posledních letech se v České republice zvyšuje počet dětských úrazů, přičemž nejčastěji postihují náctileté. Dle statistiky VZP ČR muselo v loňském roce vyhledat lékaře více než 220 tisíc dětí, nejčastěji kvůli poranění ruky, nohy a hlavy. Nejvíce dětí bylo ošetřeno na začátku a na konci školního roku. Náklady na léčbu úrazů přesáhly 830 milionů korun.

Vrácení přeplatků za léky za první pololetí 2024 láme rekordy

Vloni se v lázních léčilo na křížek 55 tisíc klientů VZP ČR

Klientů, kterým VZP ČR hradí lázeňskou péči, rok od roku přibývá. Během deseti let vzrostl počet takových pacientů téměř o 40 %. Zatímco vloni hradila Všeobecná zdravotní pojišťovna lázeňskou péči 55 tisícům svých klientů, v roce 2013 jich bylo necelých 39 tisíc. Dospělé posílá pojišťovna do lázní nejčastěji s nemocemi pohybového ústrojí, děti kvůli problémům s dýcháním. V roce 2024 má VZP pro své klienty na lázně (komplexní i příspěvkové) připraveno celkem 2,5 miliardy korun.

Po bodnutí hmyzem vyhledají lékaře každoročně tisíce lidí

Bodnutí vosou, včelou, sršní je v letních měsících častým problémem, setkal se s ním téměř každý. Pro běžného člověka to ve většině případů znamená chvilkovou nepříjemnost, bolest, lokální otok a zarudnutí v místě bodnutí, kde pomůže chlazení a třeba použití zklidňující masti. Přesto musí každý rok tisíce lidí po bodnutí hmyzem vyhledat lékařskou pomoc. Jen mezi klienty VZP ČR je takových pacientů každoročně víc než 16 tisíc. Za péči o ně pojišťovna vloni uhradila zhruba 15 mil. Kč.

Horké počasí dokáže potrápit zdraví lidí, někdy vyžaduje i hospitalizaci

Intenzivní vlny veder, které zasahují Českou republiku také v průběhu letošních prázdnin, mohou mít výrazně negativní dopad na zdravotní stav obyvatel. Většina postižených řeší nevolnost, malátnost, bolesti hlavy a další příznaky z přehřátí či dehydratace vlastními silami. Každoročně ale musí několik stovek lidí kvůli extrémním teplotám vyhledat lékaře.

Dva ze tří oslovených klientů VZP ČR se zapojují do screeningu rakoviny plic, odhaleny byly víc než dvě stovky nádorů

Od zahájení programu pro časný záchyt karcinomu plic v ČR v lednu 2022 do konce prvního kvartálu letošního roku se do tohoto screeningu zapojilo víc než 11 000 klientů VZP ČR. Zachyceno u nich bylo 235 nádorů. „Za pozitivní považuji, že dva ze tří oslovených kuřáků se do screeningu zapojí, i když samozřejmě i toto číslo by mohlo být vyšší.

Ročně skončí v nemocnici se salmonelózou stovky lidí, nejčastěji se s ní potkáme v letních měsících

Salmonelóza je infekce způsobená bakteriemi rodu Salmonella. Mezi hlavní příznaky patří horečka, průjem, bolesti břicha a zvracení. Vloni muselo kvůli obtížím způsobeným bakterií salmonelly vyhledat lékařskou pomoc 4 116 pojištěnců VZP, z nichž 782 bylo dokonce akutně hospitalizováno. V letních měsících je riziko infekce salmonelózy nejvyšší kvůli zvýšené kazivosti potravin, grilování či cestování. Inkubační doba je obvykle 12 až 72 hodin po požití kontaminované potraviny.

VZP upravuje otevírací dobu poboček, vyhradí čas na řešení složitějších případů

V průběhu následujících třech měsíců bude postupně docházet k úpravě otevírací doby poboček. Změna se bude týkat pouze těch pracovišť, která mají otevřeno pět dní v týdnu a kde systém umožňuje objednání na konkrétní čas on-line. Nově budou tyto pobočky jeden den v týdnu otevřeny pouze pro předem objednané klienty. Podobně jako v bankovním sektoru budou ve vyhrazený čas k dispozici například pro řešení komplikovanějších případů v diskrétnějším prostředí.