Tiskovec.cz 
Novým přednostou Interní hematologické a onkologické kliniky FN Brno a LF MU se počátkem dubna 2025 stal prof. MUDr. Michael Doubek, Ph.D., a to v době, kdy v regionu jižní a východní Moravy dochází k restrukturalizaci péče o pacienty s hematologickými a onkologickými onemocněními.
Spádovost Interní hematologické a onkologické kliniky jako vysoce specializovaného centra je více jak 2 miliony obyvatel.
Snahou kliniky bude v nejbližší době péči o hematologické a onkologické pacienty v regionu sdílet s regionálními pracovišti, aby nedocházelo k přetěžování vysoce specializovaného centra – půjde například o sdílení péče o velice komorbidní nemocné, nemocné léčené paliativně, nemocné, kteří dostávají méně komplikovanou terapii. „Jednoznačným posláním naší kliniky je si pak udržet a rozvíjet tu nejlepší špičkovou medicínu, provádět klinické studie, včetně studií fáze jedna, zavádět nejmodernější imunoterapii a buněčnou terapii a zkrátka držet kontakt s moderní světovou medicínou,“ říká nový přednosta prof. Michael Doubek, který dodává, že v oblasti hematologických malignit je klinika přinejmenším na evropské špičce a podobný stav chce dosáhnout i v léčbě solidních nádorů.
Prof. MUDr. Michael Doubek, Ph.D., také v rozhovoru zmiňuje své další priority.
V rámci FN Brno patříte mezi velmi vytíženou kliniku?
Naše pracoviště navštíví ročně přibližně tisíc pacientů s nově zjištěnou krevní malignitou a nejméně dvojnásobek pacientů s dalším nádorovým onemocněním. Do ambulancí a na naše lůžková oddělení tak ročně přijdou desítky tisíc pacientů. To jsou obrovské počty nemocných a my na to musíme umět reagovat a přemýšlet, jak vše lépe a efektivněji zorganizovat. Snahou kliniky proto bude v nejbližší době péči v regionu více sdílet způsobem, aby k některým lékařským úkonům docházelo i v jiných krajích, zejména ve Zlínském kraji.
Trend nemocných lidí s nějakým podezřením na onkologickou nemoc bude neustále stoupat?
Nemocných bude zcela jistě více a více. Naše léčba je velice účinná. Přežívání pacientů se významně prodlužuje. Na druhou stranu je léčba stále složitější a nákladnější. A na to musíme neustále reagovat. Imunoterapie a buněčná terapie jsou v současnosti hitem v léčbě hematologických oemocnění. Příprava této terapie je ale komplikovaná a léčba je provázena závažnými nežádoucími účinky, které vyžadují intenzivní terapii. Je možné, že při trvání současného boomu narazíme na kapacity naší transplantační jednotky. Je tedy čas plánovat rozšíření prostorových kapacit, ale rovněž vylepšovat naše postupy a nastavené procesy. Tím vším se nyní musíme zaobírat.
FN Brno má výhodu v tom, že koncentruje jak dětské pacienty, tak i dospělé, což vytváří obrovský potenciál stát se nejlepším pracovištěm v regionu?
Zcela určitě ano. Na poli hematologické onkologie jsme největším pracovištěm v České republice, jde-li o solidní tumory, tam, veřím, dosáhneme rovněž našeho výrazného posílení. Dětská onkologie je ve FN Brno už historicky velice silná. FN Brno je centrem Evropské referenční sítě (ERN) pro léčbu vzácných krevních onemocnění. V České republice jsou ještě dvě taková centra, aly my jsme jediné centrum, které poskytuje péči jak dětským, tak dospělým nemocným se vzácnými krevními chorobami. FN Brno umožňuje léčit nemocné se širokým spektrem zhoubných onemocnění, neboť poskytuje zázemí řady interních nebo chirurgických oborů, radiologie nebo laboratorních metod.
V oblasti nádorových onemocnění se léčba na jižní Moravě soustředí buď do Masarykova onkologického ústavu nebo právě na Interní hematologickou a onkologickou kliniku FN Brno?
Naší doménou byla a zůstává hematologická onkologie a v tom jsme špičkou v rámci republiky a máme silné postavení v Evropě. Masarykův onkologický ústav krevní chorby neléčí. Pak je tu otázka solidních tumorů, kde je Masarykův onkologický ústav výraznějším hráčem a léčí více nemocných se solidními tumory než my. FN Brno ale není vůbec pozadu, pokud jde o kvalitu nabízených služeb. Máme u nás například velice silnou molekulární diagnostiku a od toho se odvíjející problematiku tzv. precizní medicíny. Věřím, že posílením léčby solidních tumorů, posílením týmů, které se o tyto nemocné starají, a zeefektivěním našeho provozu a spektra nabízených služeb se dostaneme i v této oblasti na roveň Masarykova onkologického ústavu.
Co je velice důležité, je ona už zmíněná komplexnost zdravotnických služeb FN Brno, které jsou k dispozici v jednom areálu a na jednom místě. Máme totiž všechny interní pracoviště, 24hodinovou možnost přijetí na ARO, je zde možné řešit veškeré infekční či neinfekční komplikace onkologické léčby atd. Díky tomuto zázemí můžeme léčbu onkologických nemocných posilovat.
Jaké jsou tedy Vaše nejbližší priority?
Budu usilovat o to, aby naše pracoviště udrželo špičkovou péči o pacienty s hematologickými malignitami, abychom se v rámci kliniky věnovali i širokému spektru nemocných s nezhoubnými krevními nemocemi, (zajišťovali tak komplexní péči o všechny pacienty s krevními chorobami – hematologie je jen jedna) a rovněž posílili segment léčby solidních tumorů.
Jak už jsem výše uvedl, udělám maximum pro to, aby se problematika solidních tumorů ve FN Brno posílila a etablovala jako fungující celek onkologické péče v celém regionu. Můžeme zde navázat na zkušnosti v oblasti hematologické onkologie. Komplexnost naší nemocnice má veškerý potenciál k tomu, abychom tuto léčbu posílili a ve spolupráci s ostatními nemocnicemi i nadále rozvíjeli.
Třetí z priorit je vytvoření určité sítě hematologických a onkologických pracovišť v celém Jihomoravském kraji a za jeho hranicemi, která bude navázaná na naší Interní hematologickou a onkologickou kliniku, a s nimiž budeme léčbu našich pacientů, jejichž počty budou narůstat, sdílet.
Na rozvoj máme potřebnou infrastrukturu, lékařskou kapacitu, vědecko-výzkumné týmy, což ukázala i nedávná návštěva předních evropských specialistů, kteří náš region zařadili do Evropské sítě onkologických center CCI4EU.
Poslední prioritou je vytvoření pracoviště paliativní péče ve FN Brno. Paliativní péče zatím funguje pod hlavičkou naší kliniky, ale předpokládám, že do budoucna by mělo ve FN Brno působit pracoviště samostatné a poskytovat služby nejen nemocným s onkologickými chorobami, ale i neonkologickým pacientům.
FN Brno má silnou základnu také v laboratorní medicíně?
Musíme, a to považuji rovněž za velice důležité, udržet vysokou úroveň hematologické laboratorní diagnostiky a molekulární diagnostiky. To je pro nás velmi důležité, protože hematologie sama úzce souvisí s laboratorní oblastí a výzkumem. Fakultní nemocnice Brno je v oblasti laboratorní diagnostiky hematologických malignit špičkové pracoviště evropské a v řadě podoborů i světové. Naše pracoviště iniciuje řadu evropských výzkumných projektů či akredituje evropská a světová centra pro konkrétní analýzy u krevních nemocí.
Předpokládám, že celá FN Brno včetně Vaší kliniky disponuje úzkým spojením jak s Lékařskou fakultou MU, tak také se Středoevropským technologickým institutem CEITEC?
Určitě ano. Osobně jsem součástí výzkumné skupiny na CEITEC a od loňského roku jsem převzal a vedu výzkumnou skupinu na Lékařské fakultě MU (Genetické predispozice k rozvoji hematologických onemocnění). Představuji si a budu určitě v tom dobrém smyslu tlačit i na své kolegy, kteří mají výzkumné ambice, aby tuto činnost rozvíjeli ve spolupráci s výkumnými skupinami LF nebo CEITEC a posilovali tak stávající vazby. Obecně je podle mne vhodné soustředit výzkum do výzkumných skupin na LF MU a klinickou část posilovat ve Fakultní nemocnici Brno.
Česká onkologie má dobré jméno, bez spojení s evropskými specialisty se ale rozvíjet asi nelze?
Ne. Naše klinika, zejména v oblasti hematologické onkologie, udržuje řadu kontaktů s evropskými výzkumnými skupinami – Evropská leukemická síť, Evropská výzkumná skupina pro chronickou lymfocytární leukemii, Evropská skupina pro akutní lymfoblastickou leukemii, Německá skupina SAL atd. Díky těmto vazbám jsme součástí řady výzkumných projektů, někde jsme i ve vedení těchto skupin či vedeme některé projekty. Bez toho nemůžeme již dnes existovat. Něčeho obdobného bych chtěl dosáhnout i v oblasti solidních tumorů. Musíme být špičkoví nejen v rámci České republiky.
FN Brno je také v mnoha oblastech na absolutní špičce v léčbě onkologických pacientů?
Například v hematologické onkologii udáváme v mnoha směrech určitě prim. Jedná se např. o problematiku chronické lymfocytární leukemie nebo chronické myeloidní leukemie či mnohočetného myelomu.
S jakými problémy se v současnosti nejvíce potkáváte?
Těch je samozřejmě celá řada: problémy provozní či prostorové. Prostorová kapacita nás limituje. Ale už i tady jdeme za pomoci vedení FN Brno dopředu. Nově máme naprojektovaný pavilon, respektive ambulantní trakt hematologie a onkologie. A v tom vidím naději, že stále účinnější a složitější léčbu budeme podávat našim pacientům bez kapacitních limitací.
Kontakt na Oddělení komunikace: https://www.fnbrno.cz/pro-media/t4053
Zdroj: www.fnbrno.cz
