Lékaři Fakultní nemocnice Brno zachránili život těžce popálenému chlapci

Klinika popálenin a plastické chirurgie FN Brno a LF MU zaznamenala unikátní případ záchrany života dětského pacienta s popáleninami na více než 50 % tělesného povrchu.

Jedenáctiletý chlapec byl do FN Brno přijat v polovině února 2025 pro mnohočetné popáleniny 2. a 3. stupně zejména v oblasti hlavy, trupu, horních a dolních končetin. Malý pacient prodělal celkem 22 operačních výkonů v celkové anestezii, což představuje čtyřicet a půl hodin na sále. Chirurgové mu museli odstranit hluboce popálenou kůži a postupně ji nahradit zdravou kůží z nepostižených částí těla. Život mu také pomohly zachránit transfuzní přípravky a krevní deriváty. V současné době se malému pacientovi dohojují zbytkové popálené plochy, čeká jej propuštění domů a intenzivní rehabilitační péče.

„Na Klinice popálenin a plastické chirurgie FN Brno a LF MU je ročně hospitalizováno přibližně 140 dětských pacientů s popáleninami různého stupně, avšak podobné případy s tak rozsáhlým popáleninovým traumatem jsou velmi vzácné – tento je naprosto ojedinělý,“ upřesnil přednosta Kliniky popálenin a plastické chirurgie FN Brno a LF MU doc. MUDr. Libor Streit, Ph.D.

Jak probíhala péče ve FN Brno

Chlapec utrpěl rozsáhlé popáleniny v důsledku požáru, který vznikl na chatě v obtížně přístupném terénu na Ivančicku. Během akutní péče zajišťované IZS mu byly na místě zajištěny dýchací cesty, dále byl napojen na umělou plicní ventilaci a uveden do umělého spánku. Následně byl transportován vrtulníkem na Kliniku popálenin a plastické chirurgie FN Brno a LF MU, kde okamžitě podstoupil operaci, při které mu byly zajištěny invazivní vstupy, ošetřeny popálené plochy a z důvodu závažných popálenin na pravé ruce a na celých dolních končetinách bylo také nutné provést uvolňující nářezy. Vzhledem k anamnéze hoření v uzavřeném prostoru bylo provedeno bronchoskopické vyšetření, díky kterému bylo zjištěno inhalační trauma. Kvůli této diagnóze i vzhledem k lokalizaci hlubokých popálených ploch na obličeji a krku byl pacient ponechán na umělé plicní ventilaci a transportován na Kliniku dětské anesteziologie a resuscitace (KDAR) FN Brno a LF MU. Tam následovala intenzivní tekutinová resuscitace, nebulizační terapie inhalačního traumatu. Vzhledem k předpokladu dlouhodobé umělé plicní ventilace byla provedena chirurgická tracheostomie. Péče o popálené plochy byla po celou dobu v režii Kliniky popálenin a plastické chirurgie FN Brno a LF MU, kam byl posléze z KDAR opět přeložen.

Bližší informace ohledně tohoto případu poskytl ošetřující lékař chlapce MUDr. Filip Raška

Jak často se setkáváte s dětskými pacienty s popálením nad 50 % tělesného povrchu?

Dětští pacienti s takovýmto rozsahem hluboce popálených ploch jsou relativně raritní záležitostí. Ve valné většině jsou termická traumata u dětí způsobená opařením, kdy má velká část popálených ploch potenciál k tomu, aby se zahojila spontánně, bez nutnosti chirurgické terapie.

Je dětský pacient s takovýmto úrazem specifický?

Obecně péče o pediatrického pacienta je složitější z důvodu odlišné fyziologie, rychlé progrese stavů i díky obtížnější komunikaci. Dítě má méně rezerv než dospělý a může tak u něj dojít mnohem rychleji k dekompenzaci. Děti mnohem ochotněji rozvíjejí popáleninový šok. Na druhou stranu je potřeba říct, že dětští pacienti nejsou většinou zatíženi přidruženými chorobami, které by terapii mohly komplikovat. Navíc mají lepší regenerační schopnosti.

Kolik bylo třeba operací a jak na ně pacient reagoval?

Pacient prodělal celkem 22 operačních výkonů v celkové anestezii (to je pro představu 40,5 hodin). Během chirurgické části bylo nutné odstranit hluboce popálenou kůži a postupně ji nahradit kůží zdravou z nepostižených částí jeho těla. Takto bylo nutno řešit více méně veškeré popálené plochy, jelikož spontánně se jich zahojilo minimálně. Největší výzvou byl obličej, který byl zasažen téměř kompletně. Byla zde i obava ze ztráty nosu a pravého ušního boltce, jelikož popálené plochy zde byly hluboké. Nakonec se však tyto esteticky důležité lokality podařilo zachránit. Pro lepší estetický výsledek a minimalizaci následných jizevnatých kontraktur byly na veškeré plochy použity dermální náhrady.

I tak již bylo nutno provést rekonstrukci pravého dolního víčka (riziko osychání rohovky) a pravého ústního koutku (zvětšení ústní štěrbiny pro lepší možnost příjmu potravy). Další velkou výzvou byla pravá ruka. Nakonec došlo ke ztrátě jen distálních článků druhého až pátého prstu. Podařilo se tak zachovat úchopovou funkci dominantní horní končetiny, která je naprosto zásadní.

Takovýto počet operačních výkonů je pochopitelně pro pacienta vyčerpávající. I tak si ale myslím, že veškeré operační výkony i následné přijmutí svého nového vzhledu chlapec zvládl psychicky poměrně dobře, což u dětských pacientů nebývá pravidlem.

Jaký je aktuální stav pacienta a jaká je jeho prognóza?

V současné době je chlapec těsně před dohojením zbytkových popálených ploch. Nedávno mu byla vytažena tracheostomická kanyla, nyní už se nepředpokládá nutnost dalších výkonů v celkové anestezii. Zbylé převazy již bude možno provádět na převazovně při plném vědomí pacienta. I když bude pacient v brzké době propuštěn do domácího ošetřování, následná péče o rozsáhlé jizvy bude probíhat celoživotně. Současně chlapce čeká intenzivní rehabilitace tak, aby jizvy nezpůsobovaly jizevnaté kontraktury a omezení pohyblivosti jednotlivých kloubů. Lze ale předpokládat nutnost opakovaných rekonstrukčních výkonů v budoucnu, jelikož jizevnatá tkáň u dětí nikdy neroste stejně rychle jako zdravá kůže.

Kontakt na Oddělení komunikace: https://www.fnbrno.cz/pro-media/t4053.

Zdroj: www.fnbrno.cz

Sportovní kluby a FN Brno podepíší memorandum o projektu Hrdinové v pohybu. Dětská nemocnice představí i svého maskota

Slavnostní podpis memoranda o spolupráci FN Brno, pracoviště Dětská nemocnice na projektu „Hrdinové v pohybu“ a brněnských sportovních klubů a celý sportovní den v Dětské nemocnici začne v pondělí 2. června 2025 v 10:30 hodin za účasti ministra zdravotnictví prof. Vlastimila Válka, primátorky města Brna JUDr. Markéty Vaňkové, ředitele FN Brno MUDr. Iva Rovného, MBA, zastupitelky města Brna pro oblast PR a marketingu Bc. Kateřiny Jarošové, MBA, náměstka léčebné a preventivní péče v Dětské nemocnici MUDr. Davida Starého, Ph.D., MBA, MHM, a zástupců brněnských sportovních klubů – Rugby Club Dragon Brno, Kometa Brno, Basket Brno, Bulldogs Brno, Rugby Club Bystrc, Zbrojovka Brno, Baseball Draci Brno, Žabiny Brno Basketbal, Volejbal Brno (muži), Volejbal Šelmy Brno, Golf Club Brno a Helas Brno futsal.

Evropský den paliativní péče chce podpořit její rovnost a dostupnost v celé Evropě

Paliativní péče je určena pacientům, jejichž onemocnění již není možné vyléčit. Z tohoto důvodu cílí na zmírnění fyzických, psychických, sociálních a duchovních potíží s důrazem na kvalitu života a jeho důstojnost. Charakteristickým rysem paliativní péče jsou proto tzv. multidisciplinární týmy, tedy týmy různých odborností, které reagují na rozdílné aspekty a potřeby onemocnění a vnímají pacienta v širších souvislostech, tedy i sociálních a duchovních.

FN Brno a brněnské sportovní kluby startují 2. června 2025 projekt Hrdinové v pohybu

Ta na pondělí 2. června 2025, kdy je Mezinárodní den dětí, oficiálně zahajuje projekt s názvem „Hrdinové v pohybu“. Hybatelem této myšlenky byl ředitel FN Brno MUDr. Ivo Rovný, MBA, ve spolupráci s jednotlivými zástupci sportovních klubů a to v úzké součinnosti a za podpory města Brna.

Dětská nemocnice FN Brno je unikátní pracoviště, které léčí malé pacienty přes 120 let

„Je s podivem, kolik lidí neustále tápe v identifikaci zdravotnických zařízení v Brně a jejich zřizovatelích. Naší ambicí není provádět detailní popis těchto institucí, ale spíše informovat o jednotlivých složkách FN Brno a jejich zaměřeních,“ říká ředitel Fakultní nemocnice Brno MUDr. Ivo Rovný, MBA, a pokračuje, „ve spolupráci s Lékařskou fakultou Masarykovy univerzity v Brně jsou provozovány v našem městě dvě multioborové nemocnice univerzitního typu, a to Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně a Fakultní nemocnice Brno. Jedná se o přímo řízené organizace v působnosti Ministerstva zdravotnictví. Z toho plynou četná specifika, jejichž obecná pravidla jsou všeobecně známa. Co je známé méně a stále mnoho občanů v této problematice tápe, nebo žijí zcela v nevědomosti, že se jedná o dvě zcela samostatné organizace.“

Nadace Archa Chantal financovala opravu zahrady pro psychiatrické dětské pacienty

Zahrada je navržena jako klidný, bezpečný a terapeutický prostor přizpůsobený potřebám dětí z dětského oddělení Psychiatrické kliniky FN Brno a LF MU a je rozdělena do několika pomyslných klidových zón, které jsou odděleny nově vysázenými rostlinami a keři. Díky tomu si každé dítě může najít svůj vlastní prostor pro odpočinek, bez nutnosti velké interakce s ostatními.

Mezinárodní den sester ve FN Brno

Akce u této příležitosti proběhla na všech pracovištích FN Brno, tedy v areálu Bohunice, Dětské nemocnici i Porodnici na Obilním trhu. Sestřičky se mohly nechat nalíčit od Mary Kay, vychutnat si dobrou kávu od AgFoods nebo Mot Mot, v Bohunicích se navíc mohly také zaposlouchat do krásných melodií v podání herce Městského divadla Brno Petra Gazdíka a jeho Acoustic Band. Pro všechny byla připravena jako poděkování růže, zákusek a nápoj.

V rámci akce Open House Brno představíme funkcionalistický areál architekta Oskara Pořísky

Unikátní funkcionalistický projekt Sociálních ústavů města Brna, od jehož dokončení letos uplyne 90 let, se v rámci festivalu Open House Brno představí vůbec poprvé. Na prohlídce se dozvíte, kdo byl architekt, proč byla tato stavba pro město Brno tak důležitá, z jakého důvodu byla postavena právě na tomto místě, jaký významný host ji v roce 1936 navštívil, co se dělo za války, kam se areál rozrůstal v následujících letech a spoustu dalších zajímavostí. Díky množství dochovaných dobových fotografií budete moct také srovnat, jak obnovila pečlivá rekonstrukce objektu z let 2018-2020 jeho původní funkcionalistický charakter.