Paliativní péče ve Fakultní nemocnici Brno: podpora života s těžkou nemocí jako priorita

Paliativní péče dnes představuje klíčový pilíř moderní zdravotní péče. Jejím cílem není vyléčení, ale zlepšení kvality života dospělých a dětských pacientů s život ohrožujícím nebo život limitujícím onemocněními a podpora jejich rodin. V současnosti se paliativní péče, díky významné podpoře vedení FN Brno, dynamicky rozvíjí a stává se nedílnou a standardní součástí komplexní léčby. Paliativní péče se tak stává nejen medicínskou, ale i etickou a lidskou odpovědí na komplexní potřeby pacientů v nejtěžších chvílích jejich života.

Cíle paliativní péče

Paliativní péče se zaměřuje na:

· Úlevu od bolesti a dalších obtěžujících symptomů,

· Psychickou, sociální a spirituální podporu pacientů i jejich blízkých,

· Koordinaci péče napříč obory a zdravotnickými zařízeními,

· Respektování přání a autonomie pacienta, včetně rozhodnutí o místě a způsobu péče na konci života.

Nejde o péči zaměřenou na smrt, ale na život s nemocí v jeho plnosti – i v těžkých fázích ohrožujícího a limitujícího onemocnění, včetně závěrečné fáze.

Vývoj paliativní medicíny v ČR a FN Brno

Paliativní medicína byla v České republice oficiálně uznána jako samostatný lékařský obor v roce 2017, což umožnilo systematické vzdělávání lékařů a vznik specializovaných týmů. FN Brno se do tohoto vývoje aktivně zapojila. Erudovaný paliatr spolu s ostatními kolegy v multidisciplinárním týmu poskytuje specializovanou paliativní péči, která oproti obecné paliativní péči poskytované každým zdravotníkem, může jít cíleně a zároveň komplexně. Ve Fakultní nemocnici Brno (FN Brno) má paliativní péče již víceletou historii, je založena na poctivé a nadšené práci nejdříve jednotlivců a postupně týmů, za všechny vzpomeneme zásluhy pana MUDr. Petra Lokaje, který stál u zrodu dětské paliativní péče a jako první v ČR získal v roce 2017 cenu Avast Foundation Award a v roce 2024 byl za celoživotní přínos pro dětskou paliativu oceněn čestnou medailí České lékařské komory [1]. V návaznosti na záslužnou a obětavou práci jeho a řady dalších lidí většinou nad rámec pracovních povinností byla na přelomu roku vytvořena koncepce paliativní péče a je nyní snaha zajistit více času a prostoru a adekvátní pracovní podmínky odborníkům, aby bylo poskytování kvalitní paliativní péče standardní a udržitelné i dobudoucna.

Milníky ve FN Brno

· Vznik Konziliárního týmu podpůrné a paliativní péče (KTPP) v r. 2021 v Dětské nemocnici FN Brno, který poskytuje komplexní péči dětem s život limitujícími onemocněními.

· Zřízení Mobilního specializovaného paliativního týmu v Dětské nemocnici FN Brno pod Klinikou dětské onkologie díky podpoře Nadačního fondu Krtek již v roce 2008

· Zřízení Ambulance paliativní a podpůrné péče na pracovišti Bohunice od roku 2017 pod Interní hematologickou a onkologickou klinikou

· Zřízení Konziliárního týmu podpůrné a paliativní péče (KTPP) na pracovišti Bohunice od roku 2022 pod Interní hematologickou a onkologickou klinikou

· Zahájení projektu „Zvýšení dostupnosti paliativní péče“ (2023–2025), podpořeného Nadací rodiny Vlčkových. Projekt se zaměřuje na rozvoj multioborového týmu, vzdělávání, supervizi a personální posílení [2].

Výjimečnost paliativní péče ve FN Brno

Fakultní nemocnice Brno se řadí mezi excelentní zdravotnická zařízení v České republice díky komplexnímu pojetí paliativní péče napříč věkovými kategoriemi i klinickými situacemi. Péče zde začíná již v období před narozením – tým spolupracuje s gynekologicko-porodnickou klinikou při patologických těhotenstvích a perinatálních ztrátách, kde poskytuje podporu rodičům v nejtěžších chvílích. Pokračuje péčí o děti s život ohrožujícími nebo život limitujícími onemocněními, a to jak v nemocničním, tak domácím prostředí. Zároveň FN Brno zajišťuje paliativní péči pro dospělé pacienty s onkologickými i neonkologickými diagnózami, včetně neurodegenerativních, kardiologických či plicních onemocnění. Tato kontinuita péče od prenatálního období až po stáří činí FN Brno jedinečným centrem paliativní medicíny, které propojuje odbornou léčbu s lidským přístupem a respektem k důstojnosti každého pacienta.

Zlepšení financování a podpory

Díky rostoucímu uznání významu paliativní péče dochází i ke zlepšení jejího financování. Zdravotní pojišťovny dnes hradí většinu nákladů na paliativní péči, a to jak v nemocnicích, tak v domácím prostředí. Zbytek je často pokryt z grantových programů, nadací a dotačních titulů. FN Brno tak může rozšiřovat své služby a zajišťovat jejich dostupnost širšímu spektru pacientů.

Budoucnost paliativní péče v Brně

FN Brno plánuje další rozvoj paliativních služeb, včetně:

· Rozšíření péče o hospitalizované pacienty, včetně stabilizačních lůžek

· Rozšíření ambulantní péče

· Zavedení systematického vzdělávání zdravotnického personálu, jak pregraduálně, tak postgraduálně

· Zlepšení pracovních podmínek profesionálů poskytujících paliativní péči

· Zvýšení dostupnosti péče v domácím prostředí zejména spoluprací a provázáním s ostatními poskytovateli péče mimo FN Brno

Rozvoj paliativní péče ve FN Brno, pracoviště Nemocnice Bohunice a Porodnice, má ve své gesci MUDr. Štěpán Tuček z Interní hematologické a onkologické kliniky (na fotografii).

References [1] MUDr. Petr Lokaj byl oceněn Čestnou medailí České lékařské komory [2] Konziliární tým podpůrný a paliativní Dětské nemocnice FN Brno (KTPP)

Kontakt na Oddělení komunikace FN Brno zde.

Zdroj: www.fnbrno.cz